抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)質(zhì)控品

ASO全稱抗鏈球菌溶血素O抗體，簡稱抗“O”。鏈球菌溶血素是A組溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種外毒素，能溶解紅細(xì)胞，并對(duì)機(jī)體多種細(xì)胞有毒性作用。人體感染溶血性鏈球菌后，血清中可出現(xiàn)大量ASO。A組鏈球菌感染后1周，ASO即開始升高，4～6周達(dá)高峰，并能持續(xù)數(shù)月，當(dāng)感染減退時(shí)，ASO值下降并在6個(gè)月內(nèi)回到正常水平。由于A組鏈球菌廣泛存在于自然界，人們經(jīng)常與之接觸，因此正常人也存在低效價(jià)的抗體；但是罹患風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性紅斑、猩紅熱、急性扁桃體炎等疾病時(shí)ASO會(huì)明顯升高，少數(shù)肝炎、結(jié)締組織病、結(jié)核病及多發(fā)性骨髓瘤病人也會(huì)出現(xiàn)ASO增高。可見，ASO測(cè)定對(duì)于診斷A組鏈球菌感染很有價(jià)值，其存在及含量反映感染的嚴(yán)重程度，可作為鏈球菌感染后反應(yīng)性疾病如風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等的輔助診斷依據(jù)。

溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物能溶解紅細(xì)胞，所以這種產(chǎn)物被取名為"O"溶血素人體感染了A組溶血性鏈球菌后，"O"溶血素在體內(nèi)作為一種抗原物質(zhì)存在。為了對(duì)抗這測(cè)定這種能中和鏈球菌溶血素"O"的抗體含量，就稱為抗鏈球菌溶血素"O"試驗(yàn)。抗"O"的數(shù)值以單位計(jì)算，有100、125、166、250、333、500、625、833、1250、2500等數(shù)檔。正常仁一般在500單位以下，若高于500單位，說明zui近有過溶血性鏈球菌感染。有些病人抗"O"升高，但是沒有關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，不能認(rèn)為就是患了風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染，患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病。但是，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因確實(shí)與鏈球菌的感染有關(guān)，所以，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，抗"O"是會(huì)升高的

據(jù)研究，柯薩奇B病毒、高膽固醇血癥、溶血、肝炎、腎病綜合癥等疾病，均可呈現(xiàn)非特異性的抗"O"增高，但是滴度不是很高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也是如此。一般認(rèn)為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病可能與某些微生物的感染有關(guān)，感染后引起異常免疫反應(yīng)。鏈球菌也可能混雜在其間，部分參與了感染，因而出現(xiàn)了抗"O"。另外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人"久病體虛"，抵抗力較差，容易收到鏈球菌的侵襲，我們?cè)谏铣Ｒ姷筋愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人患有咽炎。還有部分關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療之后，抗感染能力明顯下降，這也是合并鏈球菌感染的原因。抗"O"并不能像血沉、C-反應(yīng)蛋白一樣作為判斷病情嚴(yán)重程度和衡量治療效果的指標(biāo)。因此，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查中不作為常規(guī)項(xiàng)目。

抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)質(zhì)控品

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